Artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo

Protesi della spalla

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L' artrosi della spallachiamata più precisamente artrosi scapolo-omeraleè una patologia degenerativa che ha una evoluzione lenta che consiste nel consumo della cartilagine della spalla e nel conseguente sfregamento delle ossa che compongono l'articolazione scapolo-omerale scapola e omero.

In una spalla sana, le superfici articolari della glena e della testa omerale sono rivestite di cartilagine: si tratta di un rivestimento liscio e morbido che consente ai capi articolari di muoversi fra di loro senza attrito. La sclerosi e l' osteofitosi marginale sono delle reazioni ossee che avvengono alla periferia della zona usurata. L'artrosi di spalla come anche in altre sedi artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo per lo più la popolazione anziana con più di 65 anni ed è quindi una patologia degenerativadovuta all'età, ma anche in alcuni casi a malattie reumatiche come l' artrite reumatoide oppure vizi di consolidamento di pregresse fratture della spalla.

Ad esempio, artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo una frattura, anche se il chirurgo è riuscito a recuperare benissimo la morfologia della testa dell'omero, difficilmente l'integrità delle due componenti articolari sarà perfetta.

Basta una minima irregolarità per artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo conseguenze numerose e artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo, perché il meccanismo articolare non artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo perfetto. Il sintomo predominante è il dolore dell'articolazione o della muscolatura. Il dolore è intenso al mattino e dopo sforzimentre si attenua con il movimento e durante il riposo notturno. Il dolore causa anche la diminuzione della mobilità dell'articolazione e successivamente subentrano ostacoli meccanici che impediscono o comunque rendono difficoltose le abituali attività quotidiane e lavorative.

Col passare del tempo il braccio non si sposta più dal corpo perché la spalla fa male e non permette il movimento. La diagnosi si effettua mediante la visita ortopedicama soprattutto con una radiografia. All'RX si osserva la diminuzione della rima articolareil primo segno di danno cartilagineo, e la testa dell'omero appare schiacciata, non ben rotonda come dovrebbe. Inoltre possono esserci anche altre alterazioni quali osteofiti cioè piccoli pezzetti di osso e deformità dell'articolazione che possono ostacolare il movimento della spalla.

Negli stadi avanzati dell'artrosila soluzione chirurgica consiste nell'impianto di una protesi di spalla. Ne esistono diversi tipi e artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo il chirurgo ortopedico a propendere per una o l'altra a seconda del paziente, dell'età e degli esami strumentali. Le moderne protesi permettono di sostituire totalmente o solo parzialmente l'articolazione, sono protesi di titanio che vengono incastrate nell'osso senza bisogno di essere cementate.

Le protesi possono essere parziali si sostituisce solo la testa omerale o totali si sostituisce sia la testa dell'omero che la glenoide. Nei casi in cui la cuffia dei rotatori sia particolarmente compromessa e l'osso molto rovinato, si fa ricorso alle protesi inverse : sono caratterizzate dal fatto che, per sopperire al deficit della cuffia, si inverte il livello protesico trasformando la glena in testa e la testa dell'omero in glena: artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo questo modo la forza del deltoide, da sola, permette il movimento dell'arto.

Le protesi permettono il recupero della funzionalità della spalla, in termini di movimento, in circa 15 giorni a seconda della gravità del caso prima dell'intervento chirurgico, con una precoce ripresa dell'attività lavorativa.

Nell'immediato post-operatorio, viene posizionato un tutore che va portato per circa 30 giorni. Durante tale periodo è comunque possibile rimuovere il tutore volte al giorno per eseguire cauti esercizi di mobilizzazione passiva di gomito, polso e dita sempre con l'arto lungo il fianco, per evitare che le articolazioni sane si ''irrigidiscano'' per il non utilizzo.

Il paziente verrà opportunamente istruito e reso autosufficiente per quanto riguarda le necessità quotidiane quali il lavarsi ed il vestirsi. Passati i 30 giorni dall'intervento, si potrà iniziare il trattamento fisioterapicosalvo diversa artrosi dellarticolazione della spalla con ceppo dell'ortopedico.

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