Gli effetti della frattura del giunto

Frattura del Polso: Come si Manifesta e Qual è la Cura più Veloce

Bagno per il giunto dopo lintervento chirurgico

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Se il luogo di frattura, che è una violazione della sua integrità anatomica, formata una ferita aperta, è una frattura aperta, chiusa e si riferisce al danno: ICD Classe XIX, codice - SS La dimensione della ferita varia da una piccola puntura sulla pelle a una vasta rottura di tutti gli strati della pelle e l'apertura dei tessuti molli danneggiati, spesso con il loro distacco e l'esposizione dei frammenti ossei che entrano nella cavità della ferita aperta.

Le cause di una frattura aperta sono un forte effetto traumatico esterno deformante dell'energia residua di rottura al momento dell'impatto, caduta, collisione, gli effetti della frattura del giunto accelerata, ecc. La maggior parte delle situazioni specifiche in cui tutti questi effetti si manifestano sono noti a tutti e non devono essere elencati: questa è una lista abbastanza ampia, inclusi tutti gli incidenti.

Indipendentemente da come questo è accaduto, la patogenesi di fratture gli effetti della frattura del giunto scheletriche a causa del fatto che la forza dell'azione esterna l'energia superficiale specifica per una particolare struttura scheletrica, al momento della frattura è molto superiore al limite di resistenza ossea biomeccanica - la sua capacità di sopportare l'energia d'impatto che l'osso il tessuto assorbe esattamente come qualsiasi altro materiale.

Osso resistenza biomeccanico gli effetti della frattura del giunto un personaggio viscoelastico e, inoltre, varia con il tasso di applicazione forza: ad alta velocità tessuti ossei impatto meccanico trattengono più energia, che porta alla distruzione della loro struttura cristallina stratificata. Le cause delle fratture ossee si riscontrano anche nel fatto che la struttura dell'osso non è uniforme nelle direzioni trasversali e longitudinali, a causa della quale l'osso ha diverse proprietà meccaniche quando caricato su diversi assi.

E la maggior parte delle fratture sono il risultato di un'esposizione simultanea all'osso in diverse direzioni. Quindi, lo stretching porta a una frattura trasversale, con impatto longitudinale della compressione dinamica - frattura obliqua diagonale.

Gli effetti della frattura del giunto esempio, una frattura aperta dell'anca, di regola, si verifica quando si deforma per piegarsi, quando le forze combinate di compressione e gli effetti della frattura del giunto che agiscono l'una verso l'altra vengono combinate.

Ma poiché le ossa sono asimmetriche, le tensioni di compressione e trazione non possono essere bilanciate e l'osso è rotto. I primi segni di una frattura aperta di qualsiasi localizzazione sono il gli effetti della frattura del giunto severo severo fino allo sviluppo dello shock del dolorela deformità dell'arto fratturato e il sanguinamento dovuto al danno vascolare. Sintomi rapidamente manifestati di una frattura aperta di qualsiasi localizzazione comprendono la formazione di edema gonfiore e articolazione vicina ed ematomi nel sito della frattura.

Quando una frattura esposta degli arti inferiori cosce, stinchi, caviglie o una frattura aperta del bacino, una persona è in posizione immobilizzata e sente alcuni intorpidimento degli arti a causa di danni ai nervi e debolezza generale. La pelle diventa pallida, iniziano i brividi. Secondo i traumatologi, una caratteristica di una frattura gli effetti della frattura del giunto delle ossa tubulari delle estremità è la mobilità dei frammenti ossei e un suono croccante durante la palpazione del sito di frattura.

Frattura del cranio Outdoor scadenza accompagnato dello spazio subaracnoideo CSF attraverso le orecchie e il nasoperdita di coscienza, sanguinamento dal serbatoio venoso è attaccata alle ossa dura. Se l'osso temporale è rotto, si verifica un sanguinamento dall'orecchio e cessa di sentire.

Distinguere i sintomi di una frattura aperta della mascella inferiore: gli effetti della frattura del giunto di chiudere la bocca, il sangue o le contusioni in bocca, la saliva sanguinolenta, i denti della fila inferiore possono essere rotti.

Vedi anche - Frattura della mandibola. La classificazione delle fratture esposte secondo Kaplan-Markova determina il grado di danno tissutale in caso di violazione dell'integrità delle ossa tubulari, evidenziando le categorie A, B e B con le sottocategorie I, II, III, IV :. La classificazione delle fratture esposte da Gustilo-Anderson determina anche la gravità della gli effetti della frattura del giunto degli arti in base alle dimensioni della ferita, al livello della sua contaminazione e al grado di danneggiamento dei tessuti molli e al livello di contaminazione:.

Indipendentemente dalle ferite, la classificazione delle fratture esposte di tipo III ridimensiona automaticamente assegna un segmentale aperta frattura scomposta, frattura esposta di una ferita da arma da fuoco, arti rotti in incidenti nel settore dei trasporti e di terreni contaminati in infortuni sul lavoro agricolo. Va tenuto presente che l'aspetto di un difetto nella pelle e nei tessuti molli a causa dello stesso effetto traumatico che ha portato alla frattura ossea è definito nel trauma clinico come frattura primaria aperta.

Lesioni del sistema muscolo-scheletrico - frattura dell'arto aperto - possono interessare le ossa tubulari gli effetti della frattura del giunto, tibiali e femorali degli arti inferiori; spalla, gomito o raggio degli arti superiori. Una frattura aperta del femore - l'estremità prossimale del femore, il corpo diafisi del femore; fratture sopracondilari e sopracondilari; frattura aperta della caviglia ossa dell'articolazione della caviglia.

Una frattura aperta della spalla è una frattura della diafisi dell'omero o una frattura epicondiloide dell'omero. Ma con lesioni gravi sia le ossa ulnari che quelle radiali si rompono simultaneamente.

Una frattura aperta della clavicola è molto rara e nella maggior parte dei casi - a causa di una caduta laterale o delle braccia distese - l'osso clavicolare si rompe nel terzo medio della diafisi. Una frattura aperta del bacino viene diagnosticata in caso di fratture ossee dell'anello pelvico - pubico, iliaco, ischiatico, gli effetti della frattura del giunto - se i frammenti perforano la pelle. Una frattura aperta del cranio è una frattura delle ossa della volta cranica neurocranio ; le fratture più gli effetti della frattura del giunto aperte con rientranza dei frammenti ossei sono soggette a più sottili ossa temporali e parietali, l'osso cranico e anche la regione dell'apertura occipitale vicino alla base del cranio.

E una frattura aperta della mascella, una frattura dell'orbita dell'occhio e una frattura aperta del naso sono gli effetti della frattura del giunto fratture aperte più frequenti delle ossa facciali del cranio.

Che cos'è una frattura aperta pericolosa? Il pericolo principale è che tale trauma sia accompagnato da emorragia ed emorragie interne, portando a una significativa perdita di riparo.

L'infezione, a sua volta, è irta di necrosi dei tessuti molli e sviluppo di gangrena e sepsi di gas. In primo luogo, le complicazioni includono lo spostamento dei frammenti ossei, che nella diagnosi è definito come una frattura aperta con spostamento. Come risultato dello spostamento di frammenti, si verifica una violazione o una rottura di muscoli, tendini, vasi e fibre nervose. Tra gli effetti avversi comuni di fratture aperte fanno notare gli esperti fatale chiusura vascolare polmonare del lume o cerebrali particelle di grasso catturati nel midollo osseo delle ossa lunghe Sangue grasso embolia.

L'ematoma intracerebrale e le emorragie nel cervello accompagnano le fratture aperte delle ossa del cranio. A causa di danni ai nervi periferici, si sviluppano complicazioni neurologiche di diversa gravità.

Ad esempio, in caso di frattura nel forame occipitale, si verifica un'interruzione della conduttività dei nervi vagante, sublinguale e glossofaringeo, che causa disturbi del ritmo del linguaggio, della deglutizione e della respirazione. A causa di una rottura del nervo femorale con frattura aperta della coscia, l'estensione della gamba è bloccata, e dopo una frattura aperta della tibia è spesso gli effetti della frattura del giunto distendere il piede e appoggiarsi sul tallone mentre si cammina.

Complicazioni frattura aperti possono manifestare post-traumatico caviglia osteoartrite caviglia deformazione, la formazione di un giunto falso nella zona di giunzione dell'osso, lo sviluppo di lussazione abituale del piede. Tali conseguenze e complicazioni, come la curvatura del naso o del setto nasale, la violazione della respirazione nasale, l'infiammazione del nervo trigemino, sono caratteristiche di una frattura aperta del naso.

Inoltre, per tutte le fratture esposte, soprattutto con dislocazione e avulsione, c'è una minaccia di infiammazione e necrosi del tessuto osseo - osteomielite post-traumatica. Per traumatologi e chirurghi le lesioni di questa natura sono ovvie. E la diagnosi di una frattura aperta, che quando l'infortunato arriva al centro traumatologico o nel reparto di traumatologia inizia con un esame, non ci sono difficoltà. Vedi - Diagnosi del trauma craniocerebrale.

Il primo soccorso per una frattura aperta viene eseguito fino all'arrivo della brigata del servizio di ambulanza. Durante questo periodo, la vittima con una frattura aperta dell'anca, del bacino o del cranio si sposta gli effetti della frattura del giunto si sposta in un altro punto non è consigliabile che i frammenti ossei non danneggino le aree più ampie dei tessuti molli.

Per prevenire lo spostamento dei frammenti ossei, è necessaria una corretta immobilizzazione del trasporto con fratture aperte. Ad esempio, quando si rompe un osso rotto, viene applicato un pneumatico, che mantiene non solo le ossa dell'avambraccio in una posizione fissa, ma anche le articolazioni - il gomito e gli effetti della frattura del giunto polso. E con una frattura dello stinco con l'aiuto di una gomma da materiali improvvisati, è necessario fissare le articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Quando la frattura della mascella inferiore è aperta, l'immobilizzazione del trasporto è fornita legando la mascella sopra la testa e la persona ferita viene presa sdraiata. Considerando la complessità del trauma, il trattamento delle fratture esposte viene eseguito in modo complesso. Il trattamento delle ferite necessario - vedere di più. Il trattamento di ferite aperteil sollievo dal dolore, la terapia anti-infiammatoria, riposizionare - associazione anatomicamente accurati mappatura di frammenti ossei - e che stabilisce il metodo più appropriato per ogni singolo caso.

Ma in presenza di distorsioni e frammenti ossei in particolare, con una frattura aperta del femore o della parte inferiore della gambaviene utilizzata la trazione scheletrica sotto trazione, che garantisce la loro posizione stabile e contribuisce quindi alla normale fusione della frattura. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è necessaria - per trattare adeguatamente la ferita e trascorrere l'allineamento più accurato di ossa rotte.

Dopo è necessaria fissazione di riduzione anatomica, che nell'arsenale di chirurghi traumi sono aghi speciali, spilli, punti metallici, piastre. L'apparato più famoso con cui è fatta la fissazione esterna dei frammenti ossei è l'apparato del chirurgo Ilizarov. Anche se un EDV pioniere - compressione-distrazione osteosintesi vale a dire, il riposizionamento chirurgico di frammenti ossei costrutti di fissaggio - sta lavorando nei Paesi Bassi, un gli effetti della frattura del giunto belga Albin Lambotte Albin Lambotteche nei primi anni del XX secolo, utilizzato il dispositivo di compressione-distrazione prima metallico sviluppato da lui - un semplice aspetto single-sided fissatore di osso rotto.

Dopo l'adesione dell'osso, le strutture di fissazione vengono rimosse e i tessuti molli vengono suturati. Queste operazioni sono eseguite da neurochirurghi. Il trattamento farmacologico delle fratture esposte viene effettuato utilizzando agenti antibatterici, analgesici, decongestionanti, immunostimolanti, neuroprotettivi. L'applicazione di antibiotici - Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone, Metronidazole Flagil e altri - i medici prevengono o riducono significativamente le complicanze infiammatorie.

Amoksiklav viene iniettato in una vena di 1,2 g bambini sotto i 12 anni di 0,03 g per chilogrammo di peso ad intervalli non superiori a 8 ore. Una singola dose di Cefazolina è 0, g per gli adultiviene somministrata in modo simile. Gli effetti collaterali di questi farmaci, comuni a tutti gli antibiotici, comprendono nausea, diarrea e enterocolite; orticaria; cambiamenti di sangue anemia e leucopenia ; aumento dei livelli di enzimi epatici e azoto nelle urine. Andare al ricevimento di compresse - 25 mg due volte al giorno, assicurarsi dopo aver mangiato.

Tra gli effetti collaterali dei FANS ci sono mal di testa, manifestazioni gastrointestinali con dolori allo stomaco. I farmaci che stabilizzano i capillari, ad esempio, metil etilpiridinolo o L-lisina eccitatrice, sono usati contro l'edema.

L-lisina viene iniettata nella vena ml una volta al giorno con TBT aperto due volte al giorno per giorni; La dose per i bambini è calcolata in base al peso corporeo. Questo farmaco non viene utilizzato per insufficienza renale e contemporaneamente a antibiotici cefalosporinici; In rari casi, ci possono essere effetti collaterali sotto forma di una gli effetti della frattura del giunto allergica.

Inoltre, con le fratture aperte - la stimolazione del metabolismo dei tessuti e la rigenerazione dei tessuti danneggiati - si ritiene opportuno utilizzare l'agente immunomodulante Timalin. Le iniezioni intramuscolari di questo farmaco una dose unica da 5 a 20 mg vengono eseguite una volta al giorno; il corso del trattamento dura fino a cinque giorni. Il calcio gluconato e l'idrossiapatite di calcio Osteogenon contribuiscono al ripristino del tessuto osseo e alla fissazione del calcio in esso.

Si raccomanda l'assunzione gli effetti della frattura del giunto Osteogenon dopo le fratture due volte al giorno compresse per 2, mesi. Questo rimedio è controindicato per problemi ai reni e ai pazienti sotto i 18 anni.

Il medicamento Gliatilin Cereton si riferisce ad agenti neuroprotettivi e utilizzato per la rigenerazione di nervi periferici danneggiati, in particolare nelle fratture aperte e altre lesioni cerebrali traumatiche, una capsula al giorno; Nei casi più gravi, il farmaco viene somministrato per via parenterale in contagocce. Il moderno complesso di misure di riabilitazione, sostegno al ritorno dei feriti struttura scheletrica delle loro funzioni fisiologiche, comprende una varietà di terapia gli effetti della frattura del giunto, esercizi terapeutici speciali, massaggi e idroterapia o prolungata sviluppo passiva delle articolazioni - movimento passivo continuo, CPM-terapia.

Questo metodo, il cui concetto è stato creato dal chirurgo ortopedico canadese Gli effetti della frattura del giunto B. Salter Robert B. Salter negli anni '70, ha lo scopo di sviluppare articolazioni dopo ferite con l'ausilio di dispositivi speciali. Le macchine CPM fanno piegare le articolazioni a un livello predeterminato senza il coinvolgimento della forza muscolare del paziente. In questo caso, il grado di flessione delle articolazioni aumenta man mano che la riabilitazione procede dopo una frattura gli effetti della frattura del giunto e l'intervallo di movimento si espande gradualmente.

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