Raggi X della caviglia con carico

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Una caviglia "fratturata" è una caviglia rotta. Queste ultime sono fratture gravi che possono portarvi a non camminare sulla gamba fratturata per un paio di mesi. In poche parole, più ossa nella caviglia si rompono, più questa diventa instabile e più la frattura è grave. In questo genere di traumi si possono rompere anche i legamenti. I legamenti della caviglia tengono le ossa della caviglia e dell'articolazione Raggi X della caviglia con carico posizione. Nel corso degli ultimi 30 o 40 anni, i medici hanno notato un aumento del numero e della gravità delle caviglie rotte, dovuto in parte all'aumento dell'attiva soprattutto della popolazione più anziana.

La caviglia è un'articolazione detta in carico cioè sostiene tutto il peso del corpo. Sono tre le ossa che costituiscono l'articolazione della caviglia:. La Tibia e il Perone hanno parti specifiche che compongono la caviglia:. I medici classificano le fratture della caviglia in base alla zona di osso che si rompe. Per esempio, una frattura al termine del perone è chiamata frattura del malleolo laterale, se sono rotti sia la tibia che il Raggi X della caviglia con carico, la frattura si chiamerà frattura bimalleolare se si rompe Raggi X della caviglia con carico il perone e la tibia si rompe in due punti la chiameremo frattura trimalleolare.

Queste ultime talvolta sono complicate dalla dislocazione della caviglia lussazione e vanno trattate in urgenza. Molteplici legamenti contribuiscono poi a rendere stabile la caviglia. Una delle cause più frequenti di frattura della caviglia è una distorsione dovuta ad una torsione o rotazione della caviglia come succede tipicamente durante gli sport ad alto impatto come il calcio o il rugby:.

Anamnesi ed esame obiettivo. Dopo aver discusso la vostra storia medica, i sintomi e come l'infortunio si è verificato, il medico farà un esame attento della vostra caviglia, del piede e della parte inferiore della gamba. Se il medico sospetta una frattura alla caviglia, potrebbe ordinarvi ulteriori test per avere maggiori informazioni sul vostro trauma.

I raggi X sono la tecnica di imaging diagnostica più comune e largamente utilizzata. I raggi X possono mostrare se l'osso è rotto e se vi è spostamento distanza tra le ossa rotte. Essi possono anche mostrare quante sono le ossa fratturate della vostra caviglia. La radiografia spesso sarà estesa alla gamba e al piede per assicurarsi con non vi siano altre fratture in queste parti del corpo. Tomografia computerizzata TAC. È particolarmente utile in alcuni casi per pianificare un eventuale intervento chirurgico.

La Risonanza Magnetica. Questo esame fornisce immagini ad alta risoluzione delle due ossa e dei tessuti molli, come i legamenti. Poichè il trattamento di queste fratture non è sempre lo stesso, lo suddivideremo in relazione alla zona in cui l'osso si è rotto:. Il livello della frattura orienterà il trattamento.

Trattamento non chirurgico. Potreste non aver bisogno dell'intervento chirurgico se la caviglia è stabile, l'osso rotto non è fuori posto scomposto o è lievemente scomposto meno di 2 mm. Diversi metodi differenti sono utilizzati per proteggere la frattura mentre guarisce che vanno da un semplice tutore bivalve ad un Raggi X della caviglia con carico gessato tipo stivaletto. Vedrete il vostro medico regolarmente per ripetere i raggi X della caviglia e assicurarsi che i frammenti della vostra frattura non si sono spostati durante il processo di guarigione.

Nota bene : Studi hanno dimostrato che uno spostamento di soli 2 mm è un'indicazione all'intervento chirurgico di riduzione della frattura. Trattamento chirurgico. Se la frattura è scomposta o la caviglia è instabile, vi verrà consigliato il trattamento chirurgico. Durante questo tipo di procedura, i frammenti ossei vengono ricollocati nella loro posizione di origine ridotti e nel loro normale allineamento. Saranno poi tenuti insieme con viti speciali e piastre metalliche placche in titanio attaccati alla superficie esterna dell'osso.

Una frattura del malleolo mediale è una rottura della tibia, all'interno della gamba. Le fratture possono verificarsi a diversi livelli del malleolo mediale. Le fratture malleolari mediali spesso si verificano con una frattura del perone malleolo lateraleuna frattura della parte posteriore della tibia malleolo posterioreo con un infortunio ai legamenti della caviglia.

Di solito, è necessario evitare di mettere peso sulla gamba per circa settimane. Avrete bisogno di vedere il Raggi X della caviglia con carico medico regolarmente per ripetere le radiografie e quindi accertarsi che la frattura non cambi posizione. Questo perché capita che anche se la frattura è composta, del tessuto si interpone tra i frammenti di osso rotto impedendone il contatto e la frattura rischia di non guarire pseudoartrosi mentre con la chirurgia si riduce questo rischio, e poi per consentire di iniziare a muovere la caviglia subito.

Questo innesto agisce promuovendo la formazione di nuovo osso nella zona in cui si è perso a causa del trauma. A seconda del tipo di frattura, i frammenti ossei possono essere fissati mediante viti, placche e viti, o differenti tecniche di cerchiaggio.

Una frattura del malleolo posteriore è una frattura della parte posteriore della tibia a livello della caviglia. Nella maggior parte dei casi di frattura del malleolo posteriore, il malleolo laterale perone è rotto anch'esso, perché queste due parti della caviglia sono legate insieme da robusti legamenti. È importante per Raggi X della caviglia con carico frattura del malleolo posteriore di essere diagnosticata e trattata adeguatamente a causa del rischio di sviluppare Raggi X della caviglia con carico in futuro.

La porzione posteriore della tibia, dove l'osso del malleolo posteriore si rompe è coperta Raggi X della caviglia con carico cartilagine. La cartilagine è la superficie liscia che disegna la linea articolare. Questa superficie irregolare porta normalmente ad una maggiore e scorretta pressione sulla superficie articolare, che col tempo conduce al danno della cartilagine e allo sviluppo di artrosi.

Ai pazienti in genere si consiglia di non mettere alcun peso sulla caviglia per 6 settimane. Se la frattura è scomposta o se la caviglia è instabile, la chirurgia potrà essere consigliata. Sono disponibili per Raggi X della caviglia con carico trattamento delle fratture malleolari posteriori diverse opzioni chirurgiche. Una possibilità è quella di inserire viti applicate dalla parte anteriore della caviglia.

Un'altra opzione è quella di applicare una placca con viti posizionate lungo la parte posteriore della tibia. In acluni casi di fratture del malleolo posteriore la chirurgia artroscopico-assistita è una validissima opzione per aiutare la riduzione sempre molto difficile di queste fratture. L'utilizzo di microtelecamere e strumenti miniaturizzati introdotti attraverso piccole incisione della pelle, innanzitutto evita che il Chirurgo Raggi X della caviglia con carico a grosse incisioni posteriori aggiuntive, poi consente una microriduzione di questo importantissimo frammento di frattura guarda figure in basso che mostrano il caso di un ragazzo di 25 anni in basso trattato presso OTB.

Le fratture bimalleolari sono fratture instabili e possono essere associate ad una lussazione dislocazione della caviglia. Queste lesioni sono considerate instabili e la chirurgia di solito è il trattamento più corretto.

Il trattamento in genere consiste in una stecca per immobilizzare la caviglia fino a quando il gonfiore si risolve. Poi verrà confezionato un gesso corto di gamba definitivo. Avrete bisogno di vedere il vostro medico regolarmente per Raggi X della caviglia con carico le radiografie per assicurarsi che la frattura della vostra caviglia non si scomponga ulteriormente. Nella Raggi X della caviglia con carico parte dei casi, il carico non sarà consentito per 6 settimane.

Il trattamento chirurgico spesso è Raggi X della caviglia con carico perché queste fratture rendono la caviglia instabile.

Le fratture del malleolo mediale e laterale Raggi X della caviglia con carico trattate mediante l'associazione delle stesse tecniche chirurgiche descritte in precedenza per ogni singola frattura elencata.

Frattura Raggi X della caviglia con carico significa che tutti e tre i malleoli della caviglia si sono rotti. Queste sono le lesioni più instabili e spesso si associati ad una lussazione dislocazione della caviglia. Queste lesioni sono considerate instabili e quindi la chirurgia di solito è il trattamento più indicato. Il trattamento non chirurgico è simile a quello per le fratture bimalleolari, come descritto sopra. Ogni Raggi X della caviglia con carico verrà trattata con le stesse tecniche chirurgiche come descritto in precedenza per ogni singola frattura.

L'articolazione della sindesmosi si trova tra la tibia e il perone, ed è tenuta insieme da legamenti. A seconda di quanto la caviglia è instabile, queste lesioni possono essere trattate senza intervento chirurgico.

Tuttavia, queste distorsioni richiedono più tempo per guarire rispetto ad una normale distorsione alla caviglia. In molti casi, una lesione sindesmosica si associa alle fratture malleolari. Queste sono lesioni instabili che fanno molto male, senza trattamento chirurgico. Generalmente una lesione della sindesmosi converrà trattarla chirurgicamente applicando una o due viti tra la tibia ed il perone per proteggere il legamento rotto e tenerlo in posizione durante la sua guarigione.

Queste viti saranno poi rimosse in anestesia locale ed in regime di Day Hospital dopo settimane. Durante questo periodo verrà consigliato di non poggiare sull'arto operato ma comunque sarà possibile iniziare il programma riabilitativo di mobilizzazioni della caviglia. Poiché quasi tutte le fratture del malleolo laterale si associano ad una lesione della sindesmosi, questa procedura chirurgica sarà eseguiti in molti casi di fratture della caviglia.

Nota bene : il trattamento chirurgico di queste fratture spesso è procrastinato di giorni per consentire alla caviglia di essere ben sgonfia. La caviglia sarà controllata dal vostro chirurgo ortopedico che deciderà quando sarà arrivato il momento giusto per intervenire: questo riduce moltissimo i rischi di infezione e deiscenza della cute. In alcuni casi di gravi fratture lussazioni trimalleolari chiuse o esposte cioè quando l'osso fratturato Raggi X della caviglia con carico e fuoriesce dalla pellele condizioni della cute della caviglia sono talmente compromesse che sarà necessario applicare un Fissatore Esterno cioè un sistema di viti e fili metallici collegati con delle barre all'esterno Raggi X della caviglia con carico caviglia che terrà la caviglia immobile per tutto il periodo necessario a che il gonfiore si risolva e la situazione dei tessuti molli diventi matura per la chirurgia.

Poiché esiste una vasta gamma di lesioni, vi è anche una vasta gamma di risultati. Ci vogliono almeno 6 settimane perchè le ossa rotte guariscano. Come accennato in precedenza, il vostro ortopedico probabilmente monitorerà la vostra guarigione ossea con ripetute radiografie. Questo è in genere Raggi X della caviglia con carico più spesso durante le prime 6 settimane se la chirurgia non è stata eseguita.

Anche se la maggior parte delle persone torneranno alle normali attività quotidiane, tranne che per lo sport, entro 3 o 4 mesi, studi scientifici hanno dimostrato che le persone possono ancora essere in ripresa fino a 2 anni dopo la loro fratture di caviglia.

Potrebbero essere necessari diversi mesi per non zoppicare più, o perché si possa tornare allo sport a livello agonistico. La maggior parte delle persone torneranno a guidare tra le 9 e le 12 settimane dal momento in cui sono procurate una frattura della caviglia. La riabilitazione è molto importante a prescindere da come una frattura alla caviglia è stata trattata.

Quando il vostro ortopedico vi Raggi X della caviglia con carico di iniziare a muovere la caviglia, la riabilitazione e i programmi di esercizio a casa diventeranno molto importanti. Eseguire gli esercizi regolarmente è la chiave del successo del trattamento.

Nota bene : Generalmente dopo l'intervento chirurgico non avrete tutori o apparecchi gessati e inizierete subito il programma di riabilitazione. Questo è uno dei motivi principali per cui la chirurgia quasi sempre è il trattamento di scelta per questo genere di lesioni soprattutto nei giovani.

Il trattamento chirurgico non solo garantisce la guarigione delle ossa nella corretta posizione ma vi consentirà di riprendere molto prima le vostre normali attività quotidiane e sportive. Dopo l'intervento chirurgico inizierete subito il programma riabilitativo con le mobilizzazioni della caviglia e con esercizi di potenziamento muscolare. Non vi sarà consentito di poggiare il piede in terra per 1 mese circa e fino a rimozione della vite sindesmosica. All'inizio del terzo mese dovreste essere in grado di abbandonare gradualmente le stampelle e di caricare completamente.

Se tutto è andato per il meglio la ripresa sportiva inizierà tra il terzo ed il sesto mese a seconda della gravità della frattura più veloce per le fratture di un singolo malleolo, più lenta per le fratture bi o trimalleolari.