Uzi a rottura dei legamenti della caviglia

Il Mio Medico - Distorsione alla caviglia

Dolore alle ragioni Retro Destra

Gli atleti agonisti, specie quelli che partecipano ad attivit sportive di corsa o salto, detengono la pi alta incidenza di sintomi cronici quali rigidit o lassit, gonfiore, mancanza di forza e dolore. Essi presentano tipicamente una storia clinica caratterizzata da sintomi intermittenti, che persistono da pi di 6 mesi, e molti hanno in anamnesi un preciso ricordo dellevento traumatico, lamentando una distorsione pi o meno grave.

Alcuni gi trattati richiedono un secondo consulto per la persistenza di sintomi frustranti che ritardano la ripresa dellattivit agonistica. Questo complesso articolare stabilizzato da numerosi legamenti che possiedono due funzioni principali: la funzione meccanica di stabilizzazione e la funzione propriocettiva di percezione del segmento corporeo rispetto al suolo fig. Lo scheletro del piede comprende tre gruppi di ossa che si succedono in senso prossimaledistale.

Il retro piede formato dalle due ossa maggiori del piede sovrapposte luna allaltra in altezza: lastragalo e il calcagno. Il mesopiede costituito da cinque ossa pi piccole: lo scafoide, il cuboide e i tre cuneiformi; esso insieme al retropiede forma il tarso. Da ultimo, lavampiede costituito da cinque raggi ossei affiancati costituiti da ossa lunghe e sottili, i metatarsi, a cui si articolano le ossa delle dita, le falangi 2 falangi per lalluce e 3 falangi per le restanti dita.

LArticolazione tibio-tarsica delimitata superiormente, internamente e lateralmente dalla tibia e dal perone; inferiormente ritroviamo invece lastragalo Fig. Lastragalo si incastra nella cavit cilindrica che si genera tra la tibia e il perone. Una capsula fibrosa rivestita internamente da membrana sinoviale delimita la cavit articolare. Due complessi legamentosi rinforzano la capsula: uno mediale pi robusto, e uno laterale. Il legamento mediale, detto Legamento Deltoideo Fig.

Il legamento laterale, meno robusto, composto invece da tre fasci ben distinti: Legamento Peroneo Astragaleo Anteriore Fig1aLeg. Peroneo Calcaneare e Leg. Peroneo Astragaleo Posteriore. Larticolazione che connette lastragalo al calcagno, importante anchessa nel movimento della caviglia, viene definita Articolazione sotto-astragalica. Si delineano cos i cosiddetti archi plantari. Nel caso in cui larco plantare mediale interno fosse ridotto si pu parlare di piede piatto; nel caso in cui questultimo fosse accentuato di piede cavo.

Il principale movimento della caviglia la flesso-estensione: essa si realizza attorno lasse trasversale che attraversa i due malleoli. Il range di movimento compreso tra i 50 massima flessione e i 20 massima estensione. La flessione pi ampia a ginocchio flesso, per la minor tensione dei muscoli posteriori del polpaccio. Nella caviglia il peso del corpo si scarica sullastragalo, poi si distribuisce sulle arcate plantari. Nel piede invece si distinguono funzionalmente due zone: una esterna composta dal calcagno e dagli ultimi due metatarsi e rispettive falangi sulla quale grava prevalentemente il peso del corpo, e una interna formata dallastragalo e dalle restanti ossa del tarso e dai primi tre raggi con funzioni propulsive.

Il piede scarica al suolo il peso del corpo quindi su tre principali punti La caviglia maggiormente stabile quando in flessione: infatti quando essa estesa lastragalo meno contenuto nella pinza tibio-peroneale a causa della sua conformazione anatomica pi piccola posteriormente.

LArticolazione sotto-astragalica permette invece i movimenti nei tre piani dello spazio. Oltre alla flesso-estensione attorno lasse trasversale questultima articolazione consente Uzi a rottura dei legamenti della caviglia attorno lasse sagittale:.

Le restanti articolazioni mediotarsica, tarsometatarsica e quelle pi distali interessano movimenti intrinseci dellavampiede con minore effetto sulla dinamica della caviglia.

Il grado I e II contempla una distrazione parziale di uno di essi, mentre le distorsioni di grado III sono di fatto rotture legamentose vere e proprie. La distorsione di I grado una lesione in cui il legamento della caviglia ha conservato la propria stabilit, con un sovvertimento interstiziale delle fibre. I pazienti che presentano una distorsione di Uzi a rottura dei legamenti della caviglia tipo in genere possono camminare e dare peso sullarto leso, e la dolorabilit presente solo in sede di lesione con un minimo gonfiore localizzato.

La distorsione di II grado invece pi complessa: deve essere applicata una forza in grado di lacerare parzialmente uno o pi legamenti. Anche i pazienti che presentano una distorsione di questo tipo possono portare peso sullarto leso ma accausando vivo dolore.

Ledema alla caviglia e il dolore Fig. Durante il movimento di supinazione o inversione Fig. Viceversa, durante il movimento di pronazione o eversione Fig. Un attento confronto tra caviglia traumatizzata e quella sana spesso pu Uzi a rottura dei legamenti della caviglia unasimmetria. Biomeccanicamente il legamento ancora funzionale ma le fibre danneggiate potrebbero causare una sublussazione allinterno del mortaio. In presenza di una lesione di II grado si deve considerare la possibilit di una patologia associata articolare o periarticolare.

Da ultimo, la distorsione di III grado comporta una rottura completa di almeno un legamento. La maggior parte di pazienti che subiscono una simile distorsione non sono in grado di camminare.

Il gonfiore notevole ed in genere presente un emartro della caviglia. Essa appare tumefatta sia medialmente che lateralmente, al punto tale che difficile ottenere un adeguato rilassamento dei muscoli peronei allatto dellesame obiettivo mediante prove di stabilit funzionale.

Il gonfiore emartro distende la capsula articolare e la caviglia viene mantenuta in atteggiamento di flessione plantare per ridurre il dolore. In una distorsione di III grado la possibilit di avere una lesione intrarticolare o periarticolare associata alta. Sollevare quindi larticolazione colpita e metterla in posizione comoda per consentire non solo di attenuare il dolore, ma anche di ridurre il gonfiore limitando lafflusso sanguineo, quindi linfiammazione.

Porre sopra alla caviglia una borsa di ghiaccio o un impacco freddo a cicli di min per calmare il dolore, interponendo una pezza tra la pelle ed il ghiaccio stesso per evitare problemi di ulcerazioni cutanee.

Qualsiasi distorsione necessita un accurato esame obiettivo: infatti latto traumatico di per s crea un reset della percezione spazio-corporea della caviglia propriocezione necessitando un Uzi a rottura dei legamenti della caviglia parere per impostare limportante riabilitazione atta a prevenire ulteriori episodi A volte lesperto ricorre ad esami specialistici RX, TC, RMN, ecografie non solo per mettere in luce rime di frattura, ma a volte anche infrazioni, piccoli distacchi di legamenti dallosso, calcificazioni nei tessuti molli o altre condizioni strutturali speroni ossei che possono esser causa di dolori cronici.

A volte per viene sottovalutata lesperienza necessaria al suo confezionamento, la cui preparazione resta alla merc di tutti. Importante quindi affidarsi a mani esperte affinch lo stesso bendaggio possa conferire stabilit allarticolazione senza ostacolare la circolazione sanguigna n impedire le lesioni cutanee da trazione dovute allo scorretto posizionamento dei tiranti.

E importante sottolineare che la tecnica di confezionamento di bendaggio funzionale non implica lautoapplicazione. Ricordare sempre che ogni bendaggio non Uzi a rottura dei legamenti della caviglia limitarsi alla caviglia stessa ma iniziare dallavampiede e terminare almeno fino met.

Nel confezionare il bendaggio si chiede al paziente di mantenere la caviglia flessa a A discrezione dello specialista che lo prepara, possibile tutelare maggiormente larticolazione preparando due strisce Fig.

Porre attenzione che le stesse inglobino il retropiede ed avvolgano i malleoli, facendole terminare a met gamba Fig. E molto importante valutare il lato debole e Uzi a rottura dei legamenti della caviglia della caviglia mediante un accurato esame obiettivo o chiedendo Uzi a rottura dei legamenti della caviglia come sia avvenuta la distorsione: come spiegato questo compartimento generalmente quello laterale, con distrazione del Legamento Peroneo Astragaleo Anteriore Fig.

Da questo si intuisce come creare Uzi a rottura dei legamenti della caviglia primo tirante del bendaggio a 8: in questo caso, per riparare il compartimento laterale del Legamento Peroneo Astragaleo Anteriore, partendo allavampiede lato. Si compiono diversi giri a 8, cercando di inglobare totalmente il tallone, quindi il retropiede e Uzi a rottura dei legamenti della caviglia tendine dAchille Fig.

Controllare costantemente la cute sottostante, evitando grinze del bendaggio, prestando attenzione che lo stesso non sia troppo stretto e non crei Uzi a rottura dei legamenti della caviglia di trazione. Superato il dorso del piede si conclude il bendaggio a met gamba.

A bendaggio ultimato latleta avvertir una maggior stabilit della caviglia, in relazione a come sia stato confezionato il bendaggio, garantendo una maggior resistenza sia durante la deambulazione normale che nelleffettuare esercizi propri della sua attivit sportiva.

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Da questo si intuisce come creare il primo tirante del bendaggio a 8: in questo caso, per riparare il compartimento laterale del Legamento Peroneo Astragaleo Anteriore, partendo allavampiede lato esterno Fig. Felicia Ursarescu. Marco Curotti. Cristiano Modanese. Andrea Garavaglia. Von Wittgenstein. Cost Kia. Stefano Nogas. Dario Toschi. Silvia Di Giovanni. Alessandro berto. Massimo Bertoni. Eliseu Massagens. Anonymous H4Bt6v.

Giuseppe Dattola. Altro di Riflessologia Plantare. Riflessologia Plantare. La distribuzione del peso sui piedi è molto importante non solo per il benessere ma per la personalità e il modo di affrontare la vita. Popolare in Medicine. Nunzio Oliviero. Sali Lleshi. Lello Guarino. Quwas Tinnish. Movimenti Mandibolari. Cipriano D'Ambrosio. Silvana Loi.